Die Veränderungen der Augenlinse, die zum Grauen Star führen, sind hauptsächlich altersbedingt. Die Entwicklung des Grauen Stars wird durch intensives Licht, UV-Strahlung, und Rauchen begünstigt. Darüber hinaus kann er nach Augenverletzungen, anderen Augenoperationen, Kortison- und Strahlentherapien vorzeitig auftreten.

Ein langsam nachlassendes Sehvermögen in einem oder beiden Augen, verblassende Farben, abgeschwächte Kontraste und erhöhte Blendempfindlichkeit (zum Beispiel durch Scheinwerfer von entgegenkommenden Autos oder bei tiefstehender Sonne) könnten auf Grauen Star hindeuten. Manchmal führt die Verdickung und Verhärtung der Augenlinse zu einer Änderung der Dioptrien, sodass Sie entweder kurzsichtig werden oder ohne Brille besser lesen können. Sobald Sie diese Anzeichen bemerken – idealerweise jedoch mindestens einmal jährlich – ist es ratsam, eine Untersuchung bei Ihrem Augenarzt oder Ihrer Augenärztin durchführen zu lassen.

Bei der Untersuchung in der Praxis werden Ihr Sehvermögen, die Sehschärfe, gegebenenfalls auch das Kontrast- und Dämmerungssehen überprüft. Mittels Biomikroskopie an der Spaltlampe wird die Trübung der Augenlinse identifiziert. Es ist wichtig, andere potenzielle Ursachen für Sehprobleme auszuschließen, insbesondere Netzhaut- oder Makulaveränderungen sowie Glaukom. Anhand Ihrer Vorgeschichte und Voruntersuchungen wird festgestellt, wie schnell sich der Graue Star entwickelt hat, ob eine Operation erforderlich ist und wann der beste Zeitpunkt dafür ist.

Bisher ist die Operation die einzige Behandlungsmöglichkeit für Grauen Star. In den meisten Fällen ist eine sofortige Operation jedoch nicht zwingend erforderlich. Die Anforderungen an das Sehen variieren von Person zu Person. Grauer Star an sich ist nicht lebensbedrohlich, da die Operation das Sehvermögen wiederherstellt. Wenn die Trübung der Linse und die damit verbundene Sehminderung den Alltag nicht beeinträchtigen, kann es sinnvoll sein, abzuwarten und die Entwicklung zu beobachten. Studien zeigen jedoch, dass mit fortschreitendem Grauen Star das Sturzrisiko steigt, Unfälle und Knochenbrüche häufiger auftreten und dies zu dauerhaften Beeinträchtigungen und Invalidität führen kann. Wenn der Graue Star bereits fortgeschritten ist, wird die Operation zudem schwieriger und risikoreicher. Es existieren international anerkannte Richtlinien, wann eine Operation empfohlen wird, obwohl die Entscheidung in jedem Fall individuell getroffen wird.

Die Operation kann den Grauen Star vollständig beseitigen und das Sehvermögen idealerweise vollständig wiederherstellen. Manchmal liegen neben dem Grauen Star weitere Augenerkrankungen vor, wie z. B. eine Makuladegeneration. In diesen Fällen verbessert sich zwar die Orientierungsfähigkeit nach der Operation, die Lesefähigkeit kann jedoch nur so weit wiederhergestellt werden, wie es der Zustand der Netzhaut und der Makula zulässt. Der Retinometer-Test bewertet objektiv die Funktion der Makula und bietet eine Richtlinie für die erwartete Sehverbesserung.

Am Operationstag kommen Sie zur vereinbarten Uhrzeit ins Sanatorium “Privatklinikum Kreuzschwestern”. Sie können Ihre Medikamente wie gewohnt einnehmen, auch blutverdünnende Mittel müssen nicht abgesetzt werden. Nach der Anmeldung, falls noch nicht zuvor durchgeführt, wird eine Biometrie durchgeführt, um die geeignete Kunstlinse für Ihr Auge zu bestimmen. Diese Linsen sind im Lager der Klinik vorrätig. Anschließend werden Sie in den Vorbereitungsraum begleitet, wo der Anästhesist mit Ihnen spricht, Ihr Blutdruck gemessen wird und ein intravenöser Zugang gelegt wird. Das zu operierende Auge wird mehrmals getropft. Anschließend werden Sie für den Eingriff in den Operationsraum gebracht, der normalerweise nur 10-15 Minuten dauert.

Die Operation erfolgt normalerweise unter Tropfanästhesie, ohne Spritze. In seltenen Fällen kann eine Retrobulbär-Anästhesie erforderlich sein. Während der gesamten Operation können Sie mit dem Chirurgen sprechen. Nachdem sichergestellt wurde, dass Ihr Auge schmerzfrei ist, wird das Operationsmikroskop eingestellt. Durch kleine Einschnitte in die Hornhaut des Auges (unter 2 mm) wird die getrübte Linse entfernt und durch eine neue klare Linse ersetzt. Nach Abschluss der Operation wird das Auge mit antibiotischer Augensalbe bedeckt und für eine Nacht mit einer Schutzschale versehen.

Nach der Operation können Sie sich im Post-OP-Raum für einige Minuten erholen. Dort sind Snacks und Getränke für Sie vorbereitet. Sie erhalten Augentropfen und eine Karte mit den Daten der eingesetzten Linse. Danach können Sie nach Hause fahren, empfohlen wird jedoch, nicht alleine mit öffentlichen Verkehrsmitteln zu fahren. Eine Begleitung oder Abholung (eventuell per Taxi) ist ratsam. Auf Wunsch können Sie auch im Sanatorium übernachten. Die Schutzschale und der Verband am Auge sollen bis zur Visite am nächsten Tag in der Praxis verbleiben. Falls sich der Verband löst oder juckt und Sie ihn entfernen müssen, können Sie die mitgegebenen Augentropfen verwenden. Bei der Visite am nächsten Tag wird der Verband abgenommen. Das Sehvermögen kann zunächst durch die Augensalbe verschwommen sein, verbessert sich aber bald. Manchmal dauert es einige Tage, bis sich das Sehen vollständig erholt. Es wird empfohlen, nach der Operation etwa eine Woche Ruhe zu halten und das Auge zwei Wochen lang nicht zu schminken oder mit Sand, Staub, Erde und unsauberem Wasser in Kontakt zu bringen. Leichte Outdoor-Aktivitäten sind jedoch unbedenklich. Bei Sonnenschein und Wind sollten Sie eine Sonnenbrille tragen.

Nach der Operation müssen Sie für einige Wochen Augentropfen für das operierte Auge verwenden. In den meisten Fällen handelt es sich um zwei verschiedene Augentropfen, von denen Sie bereits einige im Sanatorium erhalten haben. Die restlichen Tropfen erhalten Sie bei der Visite am nächsten Tag in der Praxis.

Die meisten Zusatzversicherungen decken die Kosten für eine Graue Star Operation mit monofokaler Linse vollständig ab, wodurch Sie sich nicht um die Abrechnung kümmern müssen. Jedoch gibt es Unterschiede bei den Pflichtversicherungen.

Bei der BVAEB (Versicherungsanstalt öffentlich Bediensteter, Eisenbahnen und Bergbau) sowie den Magistratskrankenkassen (KFA) werden die Kosten bis auf einen Selbstbehalt von 1530,81 Euro übernommen.

Die SVS (Sozialversicherungsanstalt der Selbständigen) übernimmt einen Teil der Operationskosten. Vor der Operation wird eine Klärung mit der Versicherung empfohlen.

Derzeit belaufen sich die Operationskosten für Selbstzahler auf 2700 Euro pro Auge. Premium Linsen zur Korrektur von Astigmatismus und multifokale Linsen für eine Sehfreiheit in der Nähe und Ferne werden üblicherweise weder von den Krankenkassen noch von den Zusatzversicherungen erstattet. Die Kosten variieren aktuell zwischen 500 Euro für eine torische IOL bei Astigmatismus und 1000 Euro für eine EDOF oder multifokale IOL, abhängig vom genauen Linsentyp.